抄録
51歳まで無症状に経過し,断層心エコー法,パルス・ドプラー法で特徴的所見が得られた左冠動脈肺動脈起始症の成人例を報告する.(1)右冠動脈は,断層心エコー図では大動脈に起始しており,動脈瘤様に拡張していた.(2)拡張した冠動脈(径12mm)は,右室前壁心尖部寄りの心室中隔に相当する部位にもみられ,同部の冠動脈内の血流ドプラーは,連続性のtoward方向のflowまたはaway方向のflowとして記録された.血流ドプラーの方向が変わるのは,冠動脈の蛇行が著しいため,ドプラービームに対する血管走行の方向が反転するためと思われる.(3)左冠動脈は,断層心エコー図で,肺動脈の後壁に開口していた.以上の3点は,本症の成人例の特徴的な超音波所見と思われる.なお,この症例では,左冠動脈からの血流ジェットが,肺動脈後尖を著しく拡張させ,肺動脈弁狭窄を生ぜしめていた.まれな形態ではあるが,本症のcoronary steal期の特徴的な所見と思われ,超音波法は本症の診断に有用と思われる.
