症例は67歳,男性.1997年5月に急性下壁心筋梗塞を伴うDeBakey I型大動脈解離にて上行・弓部・下行大動脈置換術+冠動脈バイパス手術を施行された.以後,大動脈弁閉鎖不全症,完全左脚ブロック,左室同期不全を伴う慢性心不全で外来加療されていたが,心不全悪化による2度の入院歴があった.2006年6月に慢性心不全増悪にて再入院をした際に,頻脈性心房細動が出現したが,抗不整脈薬,電気的除細動で洞調律に回復せず,心不全が急激に増悪した.心原性ショックに伴う多臓器不全の状態に陥ったが,房室結節焼灼術+心臓再同期療法により速やかに心原性ショックおよび多臓器不全から脱却し,救命できた.本症例は心エコーで認められた高度な左室同期不全が,再同期療法により著しく改善したことが急速な回復の大きな要因と考えられた.
