【対象と方法】
2005年5月～2018年7月に当科にて経験した原発性小腸癌16例23病変の臨床病理学的特徴と予後を検討した。
【結果】
男性11例，女性5例，平均年齢58.1歳であった。他臓器重複癌6例を認めた。主訴は，腸閉塞9例，OGIB6例，他疾患の検査で偶発的に発見2例であった。初診時の平均血中Hb値は11.2mg/dl，CEA値は4例で高値（＞5.0ng/mL）であった。診断のきっかけとなった検査は，腹部CT10例，カプセル内視鏡2例，体外式超音波検査2例，ダブルバルーン内視鏡（DBE）1例，PET-CT 1例であった。単発13例，同時性多発2例，同時性/異時性多発1例であった。局在は，空腸18病変，回腸5病変，平均腫瘍径は33mm，全周性病変は7病変に認めた。肉眼型は，0型3病変，1型3病変，2 型14病変，3型2病変，5型1病変であった。DBEにて18病変は病変まで到達可能であり，うち14病変は生検にて癌と確定診断した。治療法は，外科手術18病変，化学療法19病変，内視鏡治療3病変であった（重複あり）。主組織型は，tub1 6病変，tub2 11病変，pap 2病変，por1 2病変，sig 1病変，muc 1病変で，深達度はTis 3病変，SS 9病変，SE以深11病変であった。リンパ節転移を11例，遠隔転移を8例に認めた。病期は，ll期4例，llla期1例，lllb期3例，IV期8例であった。予後は，生存5例，原癌死11例であった（平均観察期間39.3ヶ月）。
【結語】
原発性小腸癌の診断にDBEは有用であったが，ほとんどが進行癌で発見され予後不良であった。
