69歳，男性。2007年に背部軟部腫瘍を近医で切除され，原発巣不明の転移性腫瘍と診断された。翌年1月には右側胸部に皮下転移が生じ，さらに右腋窩リンパ節と右鎖骨動脈周囲リンパ節，背部皮下と右上腕皮下にも転移が出現した。当院整形外科で軟部肉腫に準じた化学療法が行われ，2009年1月に広汎腫瘍切除術とリンパ節郭清術が施行された。病理組織学的に類上皮様の大型の腫瘍細胞が密に増殖し，S－100陽性，CK AE1/AE3陰性，EMA陰性，HMB－45陰性，MART－1陰性であることから，類上皮型の悪性末梢神経鞘腫瘍と診断された。術後に化学療法と放射線療法が行われたが，副腎転移が出現し両側副腎摘出が行われた。さらに皮下転移が出現したため，同年11月に当科を紹介された。当科紹介時に血清5－S－CDが高値を示したので，過去の組織を用いて免疫染色を行った。腫瘍細胞はMITFとHMW－MAAが陽性であることから，本性例を悪性黒色腫と確定診断を下すに至った。
