高齢者の陰部，鼠径，膝に生じた悪性腫瘍切除後に大伏在静脈のV－NAF flap（venoneuro－accompanying artery fascio－cutaneous flap）で再建した4例

抄録

症例1：59歳，女性。6年前に肛囲SCC切除後，陰部皮膚転移を繰り返す。両側会陰～膣，肛門までの病変を一塊にして切除，両側の大伏在静脈でのV－NAF flapで再建した。症例2：90歳，女性。陰部に生じた8 cm大のSCC。陰核から左右小陰唇にかけて切除し，両側の大伏在静脈でのV－NAF flapで再建した。症例3：89歳，男性。左膝外側に生じた3 cm大のmyxofibrosarcoma。筋腱膜を含めて切除，左大伏在静脈での逆行性V－NAF flapで再建した。症例4：80歳，男性。右鼠径部に生じた4 cm大の基底細胞癌。鼠径管から剥離し切除，右大伏在静脈でのV－NAF flapで再建した。V－NAF flapは動脈の穿通枝を栄養血管とする従来の筋皮弁と異なり，皮静脈と皮神経の伴行血管を栄養血管としているため，遠位茎でも近位茎でも作成できて適応範囲が広く，特に大伏在静脈でのV－NAF flapは手技が簡便であるという特徴がある。皮弁採取部位が原発巣からのリンパ流を受けることに注意する必要があるが，適応を選べば有用な再建方法であると思われる。