皮丘平行パターンを呈した示指および中指の色素斑

抄録

40歳，男性。約1年前に右示指の色素斑を自覚，緩徐に拡大，色調が濃くなった。初診時，右示指の指腹に20×13 mmの褐色斑あり，濃淡や境界は不明瞭だった。ダーモスコピーでは皮丘平行パターン，皮丘に大小，濃淡のさまざまな色素小球があった。切除・植皮術を行った。病理組織では，異型性に乏しいメラノサイトが表皮基底層に沿って分布，皮丘部表皮索優位に増数していた。術後1ヵ月で右中指にも同様の褐色斑が新生した。示指，中指ともに経過観察とした。術後8ヵ月で右中指の褐色斑が自然消退，10ヵ月で再び出現，現在も経過観察中である。ダーモスコピー検査で皮丘平行パターンを呈した場合，悪性黒色腫を強く疑う所見であるが，例外的に良性病変も報告されている。本症例は何らかの反応性病変の可能性があるが，既存の疾患に合致せず，診断に苦慮したため報告する。