上背部に多発性で大型の腫瘤を形成し，悪性リンパ腫との鑑別を要した皮膚偽リンパ腫の1例

抄録

88歳，男性。初診の半年前から上背部に痒みあり。初診時，上背部正中に65×28 mmと28×22 mm大，右後腋窩に22×18mm大の紅色腫瘤を認めた。可溶性IL－2レセプター788 U/mL。病理組織学的には，真皮を主座として，一部皮下脂肪織に及ぶ稠密な細胞浸潤があり，リンパ濾胞構造なし。浸潤細胞は異型性に乏しいリンパ球様細胞で，多くは小型であり，中～大型細胞が混在した。免疫組織学的には，小型の細胞はCD3陽性細胞とCD20陽性細胞が混在し，中～大型細胞はCD20陽性，一部はCD30陽性だが，過半数を占める増殖像ではなかった。遺伝子再構成は検出されず。皮膚偽リンパ腫と診断。上背部正中の腫瘤は，トリアムシノロンアセトニド局所注射にて徐々に縮小・消失した。右後腋窩の腫瘤は局所注射することなく，消褪した。その後，1年6ヵ月再発はない。今後，悪性リンパ腫の発生に対して慎重に経過観察する必要がある。