ボリコナゾール内服中に生じた有棘細胞癌の3例

抄録

症例1：68歳，男性。急性骨髄性白血病に対して臍帯血移植を受けた。肺アスペルギルス症に対して8年前よりボリコナゾールを内服していた。6年後，顔面に角化性紅斑が出現し，日光角化症と診断された。その後紅斑の数が増え，一部は有棘細胞癌に進行した。症例2：68歳，女性。急性骨髄性白血病に対して骨髄移植を受けた。肺アスペルギルス症に対して5年前よりボリコナゾールを内服していた。2年後に両手背と前腕に角化性紅斑が出現し，日光角化症と診断された。翌年有棘細胞癌に進行した。症例3：83歳，女性。肺アスペルギルス症に対して10年前よりボリコナゾールを内服していたところ，下口唇にびらんが出現した。急激に隆起し，生検で有棘細胞癌と診断された。3例とも外科的に切除したが，3例中2例は局所再発した。この3例ではボリコナゾール内服中に日光角化症が発症し，有棘細胞癌に進展した。ボリコナゾール内服中はその光発癌について患者教育を行うとともに，日光角化症や有棘細胞癌の早期発見に留意することが大切である。