当科における進行期悪性黒色腫に対する術後補助療法のまとめ

抄録

進行期悪性黒色腫の術後再発予防のため，術後補助療法が保険適応となった。単一施設での術後補助療法の詳細な解析は，治療選択で有用な情報となる。

BRAF変異陰性の12例は抗PD－1抗体での術後補助療法を行い，3例が完遂でき，完遂後1年で1例が再発した。また，12例中9例は投与中に再発あり，再発時期の平均は治療開始5ヵ月後であった。BRAF変異陽性の7例のうち，3例は抗PD－1抗体にて全例が完遂でき再発もなかった。残りの4例はBRAF/MEK阻害薬にて3例が完遂でき再発もなかった。1例は横紋筋融解症で中止し，5ヵ月後に再発があった。BRAF変異陰性で抗PD－1抗体の術後補助療法で再発した10例は，9例がニボルマブとイピリムマブの併用療法，1例がダカルバジンで治療した。ニボルマブとイピリムマブの併用療法の奏効率は33％であった。