(8） 発 想 の 転 換 ―皮膚付属器の発生学を再考する―

抄録

皮膚付属器（毛包，脂腺，汗腺，爪）の発生は，いずれも「皮膚外胚葉から深部に向かって downgrowth する」と考えられている（down-growth 理論）。表皮の位置を固定した視点からなら，その通りである。しかし，視点を変え，「それぞれの付属器の最深部を取り残したまま，皮膚が肥厚する」と考えることもできる（stay-in 理論）。この 2 つの考え方は，単に「一つの現象を違う見方で見ている」だけの「相対的な差異」に過ぎないのだろうか？ 方向の一貫性，エネルギーの無駄，真皮の破壊，間葉細胞塊との連動，分化と増殖の関係，アポクリン腺の発生，脂腺の発生，立毛筋の発生，perifollicular sheath の形成，真皮と脂肪組織の境界面，の10項目について 2 つの視点を比較した。 その結果，stay-in 理論の方が，10項目をよりよく説明できると思われた。日常診療に影響する問題ではないが，皮膚附属器の発生を考えることは，皮膚科医にとって無駄ではないと考える。 (皮膚の科学，18: 59-70, 2019)