長期入院小児および糖尿病性ケトアシドーシス小児でのミッドラインカテーテル使用

抄録

血管内留置カテーテルは小児の点滴治療に不可欠であるが，長期使用では逸脱，閉塞，静脈炎などの合併症を生じ得る。ミッドラインカテーテルは末梢静脈カテーテルと中心静脈カテーテルの中間的なデバイスとして位置付られ，長期間使用が可能な上に，感染や血栓症等の合併症のリスクが低いとされる。国内では2024年に承認されたが，小児での使用報告はほとんどない。

今回，長期入院で静脈注射薬投与と頻回採血を要した慢性心不全患児（23日間使用）と，急性期糖尿病性ケトアシドーシス患児（3日間使用）の2例にミッドラインカテーテルを使用した。いずれもカテーテル関連有害事象なく，安定した投与路と採血経路を確保できた。

ミッドラインカテーテルは，動脈カテーテル，中心静脈カテーテルに比べて低侵襲で活動制限が少なく，末梢静脈路より確実な薬剤投与・採血経路の確保が可能であり，症例に応じて有用な選択肢の一つとなり得る。