抄録
退形成性膵管癌は膵癌の中では非常にまれで，予後が不良とされている．今回多形細胞型退形成性膵管癌を経験したので報告する．症例は71歳，男性．尿黄染を主訴に当院受診し，閉塞性黄疸，肝障害を認め，精査を目的に入院となった．CT検査では膵鉤部に30mm大の不整形腫瘤を認め，動脈相，平衡相ともlow density areaとして描出された．MRI検査では膵鉤部腫瘤を認め，下部胆管の狭窄がみられた．黄疸の進行のためPTBDを施行した．膵癌の診断でPPPDを施行し，術中に肝転移を認めたが，合併切除した．切除標本では鉤部中心の柔らかい腫瘤で，割面は黄白色で，一部に壊死を認めた．病理組織所見では腫瘍細胞は結合性に乏しく，充実性に増殖し，多辺形細胞主体であるが，多核細胞などの多彩な細胞の混在が目立ち，多形細胞型退形成性膵管癌と診断された．術後合併症は認めなかったが，急速に肝障害，黄疸の進行を認め，術後約1ヵ月後肝不全で死亡した．
