症例は45歳，女性．急性膵炎に伴う腹痛，背部痛を繰り返し，入院となった．CTで膵頭部の嚢胞性病変とその尾側の主膵管の拡張を認め，超音波内視鏡検査では膵頭部に25mm大の多房性嚢胞性病変，膵体部主膵管の拡張を認めた．内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）では膵頭部主膵管の滑らかな狭窄を認めた．以上のような所見から，膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）と診断した．狭窄部のブラシ細胞診が疑陽性であったため，悪性の可能性も否定できず，亜全胃温存膵頭十二指腸切除を施行した．摘出標本の割面には，膵頭部に大小の嚢胞が集簇した病変を認め，病理組織診断は漿液性嚢胞腺腫（SCA）であった．主膵管狭窄を伴うSCAの報告は稀であり，本症例は嚢胞による圧排が主膵管狭窄の原因と判断した．SCAは診断が確定すれば経過観察可能とされているが，本症例では腹痛を認め，悪性の可能性も否定できず，外科的治療を選択した．
