膵腺扁平上皮癌は予後不良とされるが，術後補助化学療法を施行せず5年以上生存中の特異な1例を認めたので報告する．症例は60歳男性．軽度の左下腹部痛を主訴に来院した．CA19-9（232U/ml），SPan-1（96U/ml）の上昇を認めたが，SCC抗原は正常内であった．腹部超音波検査上，膵尾部に4×3×3cm大の楕円体低エコー腫瘤を認め，辺縁は充実性で内部が嚢胞変性を示した．Dynamic CTの門脈相～遅延相で病巣辺縁充実部が軽度濃染した．MRI/MRCPで膵尾部に径2cmの嚢胞部がみられ，内部の壁在小結節と尾側主膵管の拡張を伴っていた．開腹し，リンパ節郭清を伴う膵体尾部切除術を行った．病理組織学的診断は，腺扁平上皮癌（T2N0M0 Stage IB）であった．腫瘤は厚い偽被膜に包まれており，多くが中心壊死による空洞を伴う扁平上皮癌成分から成っていた．腺癌成分は腫瘤の一部と隣接膵の膵管内にあり，carcinoma in situ（CIS）成分が目立った．術後17年経過して再発徴候はなく健存である．
