膵炎では病態により脂質摂取量が異なるため，患者のQOLの改善には適切な栄養指導が必要である．症例は30歳代女性．薬剤性膵炎の経過中に脂質制限の食事療法が必要となり，栄養指導の介入となった．医師より脂質20gの制限食を指示され，食材の脂質含有量と調理法，献立例を提示した栄養指導を行ったが，患者の申し出と医師の継続不要との指示により，初回のみで終了となった．その後，医師より脂質の増量を許可されたが，患者自身が腹部症状の再燃を懸念して増量せず，脂質制限食を継続していたところ，体重減少と勤務形態に支障を来すほどの体力の低下を認め，再度栄養指導を開始した．医師と連携し，毎月，管理栄養士が栄養摂取量の評価を行い脂質，たんぱく質，エネルギー量を増量したところ，元の勤務形態に復帰できた．膵炎患者の栄養状態とQOLの改善には，管理栄養士が医師と連携し，定期的なきめ細かい栄養指導を積極的に行うべきと考える．
