症例は57歳男性．検診で膵体部の嚢胞性病変が指摘され，当院を紹介された．造影CTでは膵体部に17mm大の中心部に嚢胞成分を伴う充実性腫瘤が認められた．3年後の造影CTでは，嚢胞成分を伴いながら23mm大に腫瘍径が増大し，MRIでは中心部の嚢胞成分はT1WI，T2WIともに高信号を示し，辺縁は拡散低下を伴う充実成分として観察された．超音波内視鏡検査でも同様に，中心に嚢胞成分を伴う充実性腫瘤として観察された．膵体尾部切除が施行され，病理学的にmixed acinar-neuroendocrine carcinoma（MAcNEC）と診断された．腫瘍中央の嚢胞成分は壊死によるものが疑われ，その周囲にsynaptophysin陽性の領域が，更にその周囲にBCL10，trypsin陽性の領域が分かれて確認された．本症例はMAcNECの発生様式を考察する上で示唆に富む症例であり，文献的考察を加え報告する．
