抄録
上部胆管癌はUSによる描出が容易であり，Doppler法の併用で門脈浸潤，右肝動脈浸潤の診断が可能である．一方，EUSによる深達度診断は下部胆管癌より困難である．経乳頭的に細径超音波プローブを胆管内に挿入するIDUSは，上部胆管癌の壁深達度，肝実質浸潤，門脈浸潤，右肝動脈浸潤の診断に有用であるが，リンパ節転移の診断には限界がある．水平方向進展診断はIDUSに最も期待されている領域の1つである．癌による壁肥厚の診断のためにはドレナージカテーテルの影響を受けないように，ドレナージ施行前の初回ERCP時にIDUSを施行する事が大切である．
