抄録
機器の進歩と普及により，MDCTが胆道癌診断の中心的役割を演じるようになってきた．多量の画像情報を活用するためには，各種再構成画像を作成するのが効果的だが，判断に迷う所見については元の断層画像に戻って評価する．肝門部の局所解剖を理解するためには，破格が少ない門脈を基準とし，胆管，動脈が門脈に対しどのように走行しているかをみていく．胆管癌のCT診断の基本は，拡張した胆管末端の狭窄部位を中心に，胆管内に発育する腫瘤や狭窄部周囲の壁肥厚，およびその造影効果を評価することである．このためには胆道ドレナージ前にCTを撮影する必要があり，効果的な減黄処置を選択する上でも重要である．良性胆管狭窄と胆管癌との鑑別をCT画像で行うことは困難であり，他の検査結果をふまえた総合診断が必要となる．MDCTを有効活用するためにはモニタ診断の環境が求められる．
