抄録
要旨：1992年からの16年間に腹腔鏡下一期的手術を419例に施行した．術式の内訳は，経胆嚢管法203例，胆管切開法216例であった．成功率は97％で，平均手術時間は181分，入院日数は9.7日，合併症は38例（9.1％）であった．術式別では，経胆嚢管法，成因別では落下結石の手術成績が良好であった．手術時間は経験数に比例して短縮し,チームでは100例，個人では40例で安定した．手術時間に影響する因子は，経胆嚢管法では，胆嚢炎の程度，結石径，胆管切開法では胆嚢炎の程度であった．再発は7.9％で，多変量解析では再発の有意な危険因子は結石の成因であった．落下結石，コレステロール結石ではEST例に比し再発率は低く，乳頭機能温存の重要性が確認された．胆管結石の治療法の選択は成因にもとづいて行うべきであり，一期的手術は，落下結石に対する理想的な治療法である．
