抄録
要旨：単孔式胆摘術とは，従来離れた4カ所から挿入されていた標準的腹腔鏡下胆摘術のポートを臍部に集中させ，体壁損傷の減少による術式の低侵襲化をはかる試みである．単孔式胆摘術は1996年にNavarraによる第一報があるが，急速に広まってきたのは2008年頃からである．ポートを近接させることにより，ポート同志，器械やスコープの相互の干渉が問題となった．この解決のために種々の器機やテクニックが開発され，またアクセスデバイスも数社から供給されるようになった．Needlescopic Surgeryは細径の鉗子を用い体壁侵襲を軽減する試みであるが，単孔式手術と利点欠点が相補的であることが知られるようになり，両者を併用する試みがReduced Port Surgeryと呼ばれるようになった．単孔式胆摘術と従来法の比較では，手術創の整容性を除いて臨床的メリットが示されていない．単孔式手術には，NOTES deviceやRobotの応用も報告され，内視鏡外科手術の近未来はこれら多様な器機を用いるReduced Port Surgeryにあると考えられている．
