抄録
要旨：胆道疾患の診断に対するEUS関連手技の役割は，病変の拾い上げと質的診断，腫瘍性病変の進展度診断，治療への応用に分けられる．EUSは，胆嚢癌や胆管癌の壁深達度診断や側方進展度診断，乳頭部腫瘍の膵浸潤や胆管膵管進展の診断に有用である．従来の病理学的手法で診断が困難な胆道腫瘍にEUS-FNAが有用と報告されている．
近年，EUSを用いた胆管ドレナージの有用性に関する報告がみられる．消化管を介して肝内外胆管のドレナージを行なう手法であり，瘻孔にstentを留置する方法，ランデブー法，内瘻化するためのルートとして狭窄部にstentを留置する方法がある．急性胆嚢炎に対しても，EUSを用いた胆嚢ドレナージの有用性が報告されている．胃もしくは十二指腸壁を介して胆嚢を穿刺し，ドレナージチューブを留置する手法である．両臓器の間に癒着がないため，胆汁漏出に伴う胆汁性腹膜炎のリスクが高く，手技やデバイスの改良が必要である．
