抄録
症例は79歳男性．心窩部痛で発症し前医受診し，Vater乳頭部の腫瘤を指摘され当院を紹介受診した．精査にて乳頭部腫瘤の他，中部胆管および膵頭部主膵管内に隆起性病変を認めた．亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行し，組織学的に中部胆管病変は乳頭腺癌であり，同病変から連続して乳頭側に広がる上皮内進展を認めたが，Vater乳頭部病変とは連続性は認めなかった．Vater乳頭部および主膵管内病変も共に乳頭腺癌であり，介在する主膵管上皮には連続性に上皮内癌を認めた．最終的に上皮内進展を伴った中部胆管癌およびVater乳頭部癌の重複癌と診断した．肝外胆管癌とVater乳頭部癌の同時性重複癌の報告は自験例を含め9例のみであった．全例膵胆管合流異常は認めず，胆管癌は中下部胆管に多く認めた．希少な上皮内進展を伴った肝外胆管癌とVater乳頭部癌の同時性重複癌の1例を報告する．
