膵・胆管合流異常は膵管と胆管が十二指腸壁外で合流する先天性の形成異常であり，2012年には診療ガイドラインも上梓された．膵・胆管合流異常は胆道癌の明確なリスクファクターであり，胆道専門医には時期を逸さない適切な診断・治療が求められる．膵・胆管合流異常の診断にはMDCT, MRCP, EUSなどの画像診断も有用とされてきているが，依然としてERCPによる直接造影がゴールドスタンダードである．外科切除術式は胆管拡張型（先天性胆道拡張症）に対しては胆嚢，肝外胆管切除＋胆道再建術，いわゆる分流手術がコンセンサスを得られているが，非拡張型に対する肝外胆管切除再建の必要性についてはいまだ結論がでていない．更には非拡張胆管とは何か，すなわち正常胆管径の定義などいまだ多くの論点がある．これらの解明には全国集計による症例集積の解析や胆道癌発癌メカニズム解明に向けた基礎研究などの報告も待たれる．
