抄録
急性胆管炎の日本語版診療ガイドライン2013（JPN2013）の重症度判定基準をJPN2005と対比検討し，さらに菌血症の予測スコアを考案した．60例を後ろ向きに解析した．JPN2013では重症11例，中等症23例および軽症26例であった．JPN2005では重症20例，中等症36例および軽症4例で中等症が過大評価される問題点があったが，JPN2013でJPN 2005の中等症36例が中等症18例と軽症18例に分別された．一方JPN2013では4例の菌血症陽性例が軽症と診断された．JPN2005の中等症評価項目の陽性項目数から，JPN 2005中等症スコア（JPNスコア；最大5点）を考案しROC解析を行うと，菌血症陽性の予測に対してAUCは0.89と良好であり，カットオフ値を2点とすると，感度および特異度は各々90%および74%であった．JPN2013はJPN2005の問題点が改善された有用な重症度判定基準であるが，菌血症の予測にJPNスコアが補助診断として有用と考えられた．
