抄録
膵・胆管合流異常症に伴った胆嚢肝様腺癌を報告する．症例は72歳女性，他疾患で内科通院中，血液検査で異常を指摘，画像検査で胆嚢内腫瘤を認めた．ERCPで膵・胆管合流異常，胆管非拡張型と診断．胆嚢癌肝床浸潤疑いの術前診断で手術施行．切除標本で腫瘍は胆嚢底部に基部を有する結節型／塊状型．病理組織検査では，シート状発育を主体とする肝細胞癌類似の肝様腺癌が認められ，わずかに分化型腺癌を伴っていた．肝転移巣を2か所に認めた．肝様腺癌は稀な腺癌亜型で，胃，肺，膵臓，子宮など様々な臓器での報告がみられるが，胆嚢では英文検索で14例と稀である．報告例は高齢者に多く，腫瘍の肉眼型は結節型～塊状型のものが多い．本症例を含め，9例で術前血清AFP値が検索されているが，内8例で高値を示している．15症例（既報および本例）の胆嚢肝様腺癌のまとめと共に，本症例を報告する．
