抄録
胆嚢癌では，根治的外科切除のみが唯一の治癒を期待できる治療法だが，進行胆嚢癌の予後は極めて不良である．その解剖学的特徴から，胆嚢癌は壁深達度・胆嚢周囲進展度（T因子）により予後が大きく異なり，外科的治療もそれに合わせた対応が必要となる．しかし，各進行度に合わせた至適術式の明確なエビデンスは乏しく，未だコンセンサスが得られていない．特にT2胆嚢癌は適切な外科治療により予後の向上が期待できるが，その至適肝切除範囲，リンパ節郭清範囲，肝外胆管切除の必要性など未だ議論も多い．当施設では胆嚢癌の進展経路・リンパ節転移の頻度・周術期合併症の頻度などを考慮し，肝中央下区域切除＋肝外胆管切除＋所属リンパ節郭清の施行が有用だと考えている．各症例での進行度に合った過不足ない術式選択が重要だが，術式選択に関する信頼性の高い報告が少ないため，各ステージにあった至適術式を明確にするための更なる試験が望まれる．
