抄録
60歳女性．健診のUSで胆嚢腫瘍を指摘され当科紹介となった．紹介当日に突然の腹痛，意識消失と血圧低下，貧血の進行を認めた．緊急造影CTで腫瘍破裂による腹腔内出血と診断し，経皮的動脈塞栓術にて止血した．その後のCTで腫瘍の急速な増大傾向があり，切迫破裂と考えたため切除に踏み切った．切除術後3週目に遷延する発熱精査のため，CTを施行したところ，残肝をほぼ占拠する肝内再発を認めた．腫瘍出血に伴う播種性血管内凝固もあり，脳出血のため永眠した．切除検体の病理組織学的所見で，胆嚢内病変は腺癌主体の組織像を示していたが，肝浸潤部では絨毛癌の形態を呈しており，腺癌より絨毛癌へと分化した進行胆嚢癌と最終診断した．胆嚢癌に絨毛癌成分が発生することは非常に稀であり，その予後も極めて悪い．胆嚢絨毛癌の報告は過去に5例しかなく，診断・治療方針についても確立されていないことから，ここに若干の文献的考察を加え報告する.
