抄録
十二指腸乳頭部は，解剖学的，組織学的に複雑な構造を有する．Oddi筋の走行と周囲組織の位置関係に十分な理解が必要である．乳頭部腫瘍の肉眼型分類とその特徴，すなわち潰瘍形成型は組織型，深達度ともに悪性度が高く，非露出腫瘤型，露出腫瘤型でも乳頭部の既存の構造の変形，不規則な結節癒合や粘膜の「縮み所見」などは深部浸潤所見を示唆する．腫瘍細胞の異型度は十二指腸表面（AdAc）側よりも深部（AbAp）側の方が高い傾向にあった．胆道癌取扱い規約（第6版）での局所進展度T2は十二指腸固有筋層および十二指腸粘膜下層（Oddi筋外の部分）が含まれる．最近のTopicとして，十二指腸乳頭部腺癌の組織亜型（Intestinal type, Pancreatobiliary type）についてreviewし，簡単にまとめた．いまだ未知の領域であり，carcinogenesisについて詳細な検討が望まれる．
