抄録
光線力学的治療（photodynamic therapy：以下PDT）とは，腫瘍親和性光感受性物質とレーザによる光線力学反応を利用して腫瘍を治療する方法である．胆管癌に対するPDTは癌による狭窄の解除や予後改善に一定の効果を示し,手術関連では切除断端癌陽性例へのadjuvant-PDTやneo-adjuvant-PDT，抗癌剤との併用が行われている．一方，光感受性物質は肝細胞に取り込まれ胆汁中に排出される．胆管癌の周囲には肝細胞や胆汁が多量に存在するため，レーザ照射にも一定の工夫が必要である．さらに胆道癌に対するPDTは保険承認されておらず，臨床，基礎研究ともに限られた施設で行われているのが現状である．しかし光感受性物質も光線過敏症の強いPhotofrinから，代謝速度が速くかつ長い波長のレーザに対応した次世代のLaserphyrin，Foscanが開発された．またPDT用の内視鏡も細径化，多機能化している．本稿では海外を含めこれまでの胆道PDTの歩みと現況を述べる．
