第3回 十二指腸乳頭部腫瘍の内視鏡治療
十二指腸乳頭部腫瘍に対する内視鏡的乳頭切除術
2015 年 29 巻 4 号 p. 838-846
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2015 年 29 巻 4 号 p. 838-846
乳頭部腫瘍における内視鏡的乳頭切除術（Endoscopic papillectomy；EP）は，早期偶発症として出血，膵炎，穿孔，胆管炎，後期偶発症として膵管・胆管口狭窄など時に重篤な偶発症が存在するものの，完全生検としての診断的治療であること，外科的な膵頭十二指腸切除術に比べ低侵襲であること，そして再発に対する追加治療も可能であるという利点がある．実際に当科でも腺腫や切除後に腺腫内癌であった症例を含め，安全かつ有用性が認められ，良好な治療成績が得られている．本稿では乳頭部腫瘍に対する内視鏡的乳頭切除術について，歴史，適応，手技，偶発症，現状の問題，自験例の治療成績を含めて概説する．
