急性胆管炎（以下，本症）は胆管内に急性炎症が発症した病態であり，急性期に適切な診断および治療が求められる．本症の診断基準および重症度判定基準はTokyo Guidelines 2013（TG13）が世界的な共通の基準となっている．TG13による本症の診断は，全身の炎症所見，胆汁うっ滞所見および胆管病変の画像所見を組み合わせて行う．重症度判定は本症診断後ただちに行う．臓器障害を認めれば重症と診断され，5個の中等症診断項目中少なくとも2個満たせば中等症と診断される．重症および中等症の基準をみたさないものは軽症と診断される．軽症であっても経過中に重症化することがあり，重症度判定は繰り返し行う．重症を予測するバイオマーカーとしてプロカルシトニンの有用性が指摘されている．また中等症および軽症でも急性期DIC診断基準をみたす症例があり，本症では常に凝固異常の有無を把握する必要がある．
