完全離断型胆管損傷に対して，PTBD（Percutaneous transhepatic biliary drainage）後にEUS下胆道ドレナージ（EUS-guided biliary drainage）を施行し内瘻化した1例

佐々木 善浩; 堀内 知晃; 石坂 俊二; 川村 紀夫; 伊藤 豊; 今津 博雄; 槇島 誠

doi:10.11210/tando.33.884

症例報告

完全離断型胆管損傷に対して，PTBD（Percutaneous transhepatic biliary drainage）後にEUS下胆道ドレナージ（EUS-guided biliary drainage）を施行し内瘻化した1例

佐々木善浩, 堀内知晃, 石坂俊二, 川村紀夫, 伊藤豊, 今津博雄, 槇島誠

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キーワード: 胆管損傷, EUS-BD, PTBD, EUS-guided biliary drainage

ジャーナルフリー

2019 年 33 巻 5 号 p. 884-891

DOI https://doi.org/10.11210/tando.33.884

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抄録

90歳男性．急性胆嚢炎で開腹胆嚢摘出術を施行し，術後に肝機能異常が遷延した．造影CTでは総胆管損傷が疑われ，加療目的で転院となった．PTBDによる胆管造影で完全離断型の胆管損症の診断となり，左肝管から右肝管にかけてPTBDチューブを留置した．ADLが改善した後に胆道再建術予定としたが，耐術できるほどの改善は認めなかった．内瘻化の必要性が生じたため，PTBDルートとEUS-BDを併用し，肝内胆管から胃内に内外瘻カテーテルを留置し，後日に金属ステントに交換した．

PTBD後にPTBDルートを活用したEUS-BDは，一つのドレナージ方法として有用である．

責任著者(Corresponding author)

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