切除不能胆道癌に対する胆道ドレナージは患者のQOL維持のため重要な役割を果たす．胆道ドレナージは外科的，経皮的，内視鏡的なアプローチルートがあり，なかでも内視鏡的ドレナージは切除不能例に対し第一選択として広く普及している．内視鏡的ドレナージとしては胆管ステンティングが一般的であるが，ステントの種類や留置方法は多岐にわたり，ステントの特性や狭窄形態と部位，患者の病態を考慮し決定する必要がある．遠位胆管狭窄例に対してはMetallic stentが多く使用されているが，Covered SEMSあるいはUncovered SEMSにすべきかについては議論の余地がある．肝門部狭窄に対してはステントの選択，留置部位，留置形態など，いまだに明確なコンセンサスはない．近年，経消化管的に胆管を穿刺し，ステントを留置するEUS下胆道ドレナージが，新たなドレナージルートとして注目されている．
