会長講演
新たな時代の胆道内視鏡診療
2023 年 37 巻 1 号 p. 7-11
詳細
2023 年 37 巻 1 号 p. 7-11
ERCP関連手技における近年約15年のイノベーションとして1）0.025インチガイドワイヤーへの移行，2）術後再建腸管症例に対するバルーン内視鏡ERCP，3）困難結石に対するEPLBD，4）ディスポーザブル経口デジタル胆道スコープ，5）ディスポーザブル十二指腸スコープ,などがあげられる．また，EUS関連手技においては1）EUS-FNA，2）EUSガイド下胆道ドレナージ，3）Lumen-apposing metal stentなどがあげられる．胆道内視鏡診療に残された課題として，1）保険収載，保険償還の充足，2）X線被曝の低減，3）ERCP後膵炎の予防，4）選択的胆管挿管100%，5）生検診断能の向上，6）胆管ステントの長期開存，7）AIによる画像の客観化，8）Interventional EUS手技の標準化などがあり，新たな時代に向けて解決すべきである．
