原著
内視鏡的総胆管結石治療に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術後の術後経過観察の必要性に関する検討
2025 年 39 巻 1 号 p. 33-41
詳細
2025 年 39 巻 1 号 p. 33-41
総胆管結石を有する胆嚢結石は，総胆管結石採石（Endoscopic Lithotomy：EL）後に腹腔鏡下胆嚢摘出術（Laparoscopic cholecystectomy：LC）を施行する施設が多いが，少なからず総胆管結石の再発を経験する．
今回，2012年1月～2020年12月まで当科で施行したEL後LC200例を対象に，術後1年間の経過観察の必要性を検討した．経過観察群の結石再発は14.3％，全例画像検査で診断され診断時期と入院期間の中央値は111日と6日であった．非経過観察群の結石再発は5.9％，全例胆管炎で診断され血液検査では炎症反応，肝・胆道系酵素の上昇を認め，診断時期と入院期間の中央値は210日と8日であった．全対象症例の術後1年以上経過後の検討では，術後1年以内の結石再発は82.6％であった．
術後経過観察は，結石再発の早期発見，胆管炎の回避，入院期間の短縮等の観点から1年間の画像診断が望ましいと考えられた．
