局所温熱療法,化学療法,放射線療法の三者併用療法施行後に再疎通した胆管に,金属ステントを挿入した治癒切除不能の進行胆道癌6例(胆嚢癌3例,胆管癌3例)の剖検時の胆管の病理組織所見を,無治療で金属ステントを挿入した胆道癌2剖検例(胆嚢癌1例,胆管癌1例)と比較検討した.組織学的には,金属ステントは胆管粘膜に食い込み,筋層を圧排して胆管内腔を開存させていた.三者併用療法後の症例では,治療による変化と思われる胆管壁の線維性肥厚があり,ステントの非開存と腫瘍のingrowthを各3例で認めたが,腫瘍によるステントの完全閉塞はなく,ステントの閉塞には胆泥や壊死物質が関与していた.無治療例では,ステントは非開存で腫瘍のingrowthを認め,1例では腫瘍によりステントは完全閉塞していた.進行胆道癌において,三者併用療法後に再疎通した胆管への金属ステントの挿入は,病理組織学的にも無黄疸期間の延長が期待され,有用な治療法と考えられた.
