慢性GVHDの口腔症状の診断，評価およびマネジメント

抄録

 口腔は，同種造血幹細胞移植後の慢性移植片対宿主病（chrnonic graft versus host disease，cGVHD）における代表的な標的臓器の一つである。症状としては，口腔粘膜の扁平苔癬様変化，疼痛，口腔乾燥そして味覚障害等が特徴的であり，口腔の健康状態の悪化，口腔機能の低下，ひいては経口摂取に支障を来すことで，生活の質の低下をもたらす。本稿では，慢性GVHDの口腔症状に関する診断，評価およびマネジメントについて概説した。診断および評価は，日本造血・免疫細胞療法学会のガイドラインに従い，NIH consensus development projectが提唱している基準によって行う。症状マネジメントにあたっては，口腔カンジダ症や口腔乾燥症といった増悪因子を取り除き，口腔衛生管理を徹底する必要がある。GVL効果を減弱させないよう，口腔用のステロイド製剤の局所投与で対応することが望ましい。