慢性移植片対宿主病に対する体外フォトフェレーシス治療における医療者の業務量の検討

抄録

 本邦において，ステロイド抵抗性・不耐容慢性移植片対宿主病（GVHD）に対して，体外フォトフェレーシス（ECP）が新たな治療選択肢に加わった。しかし，ECP治療を導入している施設は少なく，その地域も限られている。その要因として人的資源の問題が考えられるため，ECP治療に関わる医療者の業務量などについて検討した。1回のECP治療に平均約2時間を要していたが，脱血と返血を同時に行うダブルニードルモードを選択した症例では有意に短かった。また，血液浄化室でECP治療を実施した施設では，看護師，臨床工学技士が関わる平均時間は有意に短かった。静脈アクセスの方法や施設のECP実施場所により，ECP治療時間や医療者が関わる時間に差がみられたものの，医療者の業務量は多かった。今後，医療者の業務負担軽減の取り組みなどの情報共有を行い，ECP治療を必要とする患者にECP治療を提供できる体制を構築する必要がある。