背景：肺血栓塞栓症（pulmonary thrombo embolism : PTE）は致死的な疾患であり，その診断において，病歴と臨床症状によるWells criteria と，感度の高い検査であるD-dimerは，PTEの除外診断に有用であることが知られている．一方でFDPも同じ凝固線溶系マーカーとして広く実施されている検査である．海外の臨床現場においてはPTEを検索する際にD-dimerはFDPよりも優れていることを示すことが既に報告されている．しかしながら，日本国内の臨床現場において，本邦で利用可能な測定法やカットオフ値を用いてPTEに対するD-dimerとFDPの有用性を比較した研究はなく，PTEの頻度も海外の頻度と異なる．そこで今回我々は，日本独自の診断体系を構築するための基礎として，FDPとD-dimerのPTEにおける診断能を比較することとした． 方法：研究デザイン：後ろ向きコホート研究．対象：2005年1月1日から2010年12 月31日の期間に，PTEの診断で天理よろづ相談所病院に入院し，かつFDP，D-dimer が測定された59例．2011年1月1日から1月31日までの期間に，PTEを認めず，FDP，D-dimer が測定された178 例．主要アウトカム：全PTE 症例（59 例）におけるPTE に対するFDP，D-dimerの感度．副次的アウトカム：Wells criteriaを評価可能であった52例のうち低リスク群及び中高リスク群それぞれにおけるPTEに対するFDP，Ddimer の感度．FDP，D-dimer のPTE に対するROC 曲線とそのAUC． 結果：全PTE症例（59 例）において，FDP，D-dimerの感度はそれぞれ78%，95%であった．Wells criteriaの低リスク群9例では，FDPの感度は78%(7/9），D-dimerの感度は100%（9/9）であった．Wells criteria中高リスク群43例ではFDPの感度は74%，D-dimerの感度は93%であった．ROC 曲線のAUC はFDPで0.688，D-dimerで0.745 であった． 結論：D-dimerはFDPに比較してPTEに対して優れた感度を示した．本研究の結果，PTEを除外する検査として，D-dimerはFDPより有用性が高い可能性が示唆された．
