回復期リハビリテーション病棟における転倒事象の横断研究

抄録

【目的】回復期リハビリテーション（以下，回復期リハ）病棟に在籍していた患者の転倒，および転倒者の特性を明らかにすることを目的に，年齢，総転倒件数，疾患別転倒件数，転倒場所，回復期リハ病棟入棟後から転倒までの期間，転倒時のFunctional Independence Measure（以下，FIM），転倒・転落アセスメントスコアを調査した。【対象と方法】対象は2013 年4 月から2015 年3 月の2 年間にA 病院回復期リハ病棟に在籍していた患者383 名。平均年齢は73.6 ± 14.3 歳であり，疾患別内訳は脳血管疾患246 名，整形疾患117 名，廃用症候群20 名であった。調査方法は，転倒に関する事故報告書および集計より，年齢，総転倒件数，疾患別転倒件数，転倒場所，回復期リハ病棟入棟後から転倒までの期間，転倒の有無からみた運動FIM（以下，M-FIM）点数，認知FIM（以下，C-FIM）点数，合計FIM（以下，T-FIM）点数，転倒アセスメント点数を横断調査した。【結果】2 年間の回復期リハ病棟における転倒者数は，63 名（91 件）であり，在籍患者の16.4 ％であった。性別は，転倒群は男性33 名，女性30 名，平均年齢は転倒群75.5 ± 13.4 歳，非転倒群73.2 ± 14.5 歳であった。転倒群の疾患別内訳は，脳血管疾患44 名（17.9 ％），整形疾患14 名（12.0 ％），廃用症候群5 名（25.0 ％）であった。転倒場所で最も多いのは病室で71.4 ％，次いで病棟トイレ11.0 ％であった。入棟から転倒までの期間は，入棟後1 週間以内が30.8 ％で最も多く，85.7 ％が2 か月以内の転倒であった。FIM においてはM-FIM，C-FIM，T-FIM ともに転倒群のほうが低かった。転倒アセスメントスコアでは，リスクレベルⅡでは，291 名中転倒者72 名（24.7 ％），リスクレベルⅢでは，78 名中転倒者19 名（24.4 ％）であった。【結論】転倒が多く発生したのは，場所別では，病室とトイレで，時期では，回復期リハ病棟入棟後比較的早期であった。また，転倒群はFIM 点数が中等値であり，転倒・転落アセスメントスコアではリスクレベルⅡ以上の患者に転倒が多いことが示唆された。