Studien über die Eiweisskörper sowie den kolloid=osmotischen Druck des den Skelettmuskel durchspülenden Blutes

2. Mitteilung: Versuch an Hunden mit dem Nierenfunktionsausfall

抄録

Als bei Hunden, welche der beiderseitigen Nephrektomie oder der Ureterenunterbindung unterworfen waren, urämische Symptome auftraten, wurden an dem M. gastrocnemius zufliessenden arteriellen und demdavon abfliessenden venösen Blut Bestimmungen von Hämoglobin, Eiweiss, k. o. D. sowie auch Gesamt-N, Rest-N, Albumin- and Globulin-N vorgenommen, and die hier gewonnenen Werte wurden mit entsp-rechenden Werten im gesunden Zustand des Versuchstiers verglichen, was folgendes ergab:
Nach Durchtritt des Blutes durch den urämischen Muskel:
1. Erhöhen sich die Konzentration des Hämoglobins und Eiweisses.
2. Es sinken k. o. D. and Druck pro% ab.
3. Albumin nimmt ab, Globulin hingegen zu, folglich erfährt der Albumin-Globulin-Quotient eine Erniedrigung.
4. Rest-N nimmt in erheblichem Masse zu.
Oben angeführte Verhältnisse sind, wie bereits in der ersten Mitteilung geschildert wurde, auch beim Muskel des normalen Hundes anzutreffen, die Ab- und Zunabmen der in Betracht kommenden Werte treten indes beim Muskel des der Nephrektomie oder Ureterenunterbindung unterworfenen Tiers in beträchtlich stärkerem Masse auf.
Vorliegende Versuche wurden nur an einem Muskel angestellt, und da in andern Muskeln des ganzen Korpers gewiss auch gleiche Befunde erhoben werden dürften, so ist anzunehmen, dass beim Bestehen des Nierenfunktionsausfalls, wie es oben erwähnt wurde, die aus den Muskeln des ganzen Körpers abgegebenen Mengen von grobdispersen Eiweisssteilchen and von Rest-N durchaus nicht unerheblich sind. Auch die Albuminmengen, die hierbei in die Muskulatur aufgenommen werden, sind keineswegs gering. Schon lediglich aus der Betrachtung über die Muskulatur allein dürfte es wohl verständlich sein, dass bei intensiven Störungen der Nierenfunktion im Blut das Globulin zu- und das Albumin abnimmt, d. h. die Verschiebung des Bluteiweisses nach grobdisperser Seite hin eintritt, wodurch das Absinken des k. o. D. und die Zunahme des Rest-N verursacht werden. Hiermit glaube ich, in vorliegenden, Versuchen den Nachweis einwandfrei erbracht zu haben, wie wichtige Rolle der Muskel bei qualitativen and quantitativen Veränderungen des Bluteiweisses, die bei Nierenschädigungen auftreten, spielt.
Der Grund für derartige auffallende Veränderungen des Eiweissbildes beim Durchtritt des Blutes durch den Muskel des urämischen Tiers dürfte höchstwahrscheinlich darin zu suchen sein, dass durch den Ausfall der Nierenfunktion giftige Substanzen sich im Blut anhäufen, die zuvorderst auf den Muskel einwirkend, den Eiweissumsatz des Muskels beeinträchtigen und qualitative and quantitative Veränderungen des Muskeleiweisses hervorrufen, wobei auch zugleich die Veränderung in der Permeabilität der Kapillaren im Muskelinnern eintritt.