後天性反応性穿孔性皮膚症(acquired reactive perforating collagenosis; ARPC)は皮膚表皮への変性膠原線維の排出を特徴とし，糖尿病や慢性腎不全に合併する稀な皮膚疾患である．われわれは血液透析導入後の1型糖尿病に本症を合併し，厳格な血糖コントロールとアロプリノール投与が奏効した症例を経験した．症例は26歳，女性．1986年（9歳）に1型糖尿病を発症．2001年頃から背部と両下肢伸側に〓痒感の強い丘疹が多数出現し，ARPCと診断された．ステロイドおよび抗ヒスタミン薬による局所治療を4年間受けていたが難治性であった．2002年4月慢性腎不全のため血液透析を導入，2004年3月膵腎移植登録目的で入院した．1,800kcal，蛋白40gの食事療法および強化インスリン療法を行い，アロプリノール100mgを開始したところ，約2週間で〓痒感が軽減し，2カ月後には皮疹も減少した．ARPCの発症機序は十分に解明されておらず難治性であることが多いが，本症例では血糖の厳重な管理に加えアロプリノールが奏効したと考えられた．
