“腎性低血糖”とも称せられるべき自発性低血糖症の5症例

抄録

末期慢性腎不全による維持透析治療中の患者で，2～3日間の絶食後に，血糖値が低血糖域（血糖値50 mg/dl以下）に低下した5症例を経験した．1例を除き血糖降下薬は低血糖発症前2～3日間摂取しておらず，これが原因とは考えられない．また，低血糖発症後4日以内測定の早朝空腹時血中インスリン濃度は異常高値でなく，また，インスリン拮抗ホルモン濃度も低値でなかった．1例のアルコール性肝障害例を除き，本症例の低血糖の要因として，腎での糖新生障害の可能性が推定される．