抄録
症例は65歳，男性．2008年6月21日，関節痛に対して近医でプレドニゾロンを処方された．その後口渇，多飲，多尿が出現．8月10日に意識レベルの低下あり当院受診．JCSI-2，血糖値1023 mg/dl，尿ケトン体（4+），血中ケトン体高値，血液ガス分析でpH 7.269, Base Excess -20 mmol/lであり，糖尿病ケトアシドーシス（DKA）の診断で即日入院となった．輸液とインスリン持続静注でアシドーシス，高血糖は改善．翌日に血清アミラーゼ，リパーゼ値の上昇を認めた．腹部CTで急性膵炎，腹部大動脈血栓，右腎梗塞の所見．膵炎に対して絶飲食としメシル酸ガベキサートを投与，血栓・腎梗塞に対してヘパリン，アルガトロバン，ワーファリンを投与し軽快した．経過中腹痛は認めなかった．退院約9ヵ月後に施行した75gOGTTは正常型であった．
