75g経口ブドウ糖負荷2時間後尿中ミオイノシトールを指標とした耐糖能低下者の検出法の検討

抄録

同意を得られた390名に75g経口ブドウ糖負荷試験を実施しWHO（1998）およびJDS基準（1999）に従い耐糖能の型分類を行った．正常型のうち糖負荷1時間後の血糖値が180mg/dl以上の者は準境界型とした．糖負荷前および2時間後に採尿し，尿中ミオイノシトール（UMI：尿中クレアチニンで補正）を測定し，2hUMIと前値（0hUMI）を差引いた増加量であるΔUMIを指標とし，耐糖能低下者の検出力を比較・検討した．2hUMIとΔUMIは良い正相関を示し，両者のreceiver operating characteristic曲線下面積には有意差は認められなかった．2hUMIのカットオフ値は25mg/gCrが最適であり，感度74％，特異度73％であった（ΔUMIでは，カットオフ値10mg/gCrのとき感度74％，特異度80％）．2hUMIの検出率は糖尿病型，耐糖能異常で，93.3，72.6％であった（ΔUMIでは91.1，72.6％）．以上，ΔUMIと同様に，2hUMIを単独で用いて耐糖能低下者のスクリーニングが可能であった．