緩徐進行1型糖尿病（slowly progressive insulin-dependent diabetes mellitus：SPIDDM）の臨床的特徴―日本糖尿病学会1型糖尿病調査研究委員会緩徐進行1型糖尿病分科会報告（第一報）―

抄録

日本糖尿病学会1型糖尿病調査研究委員会の緩徐進行1型糖尿病分科会（旧日本糖尿病学会緩徐進行1型糖尿病調査委員会）では委員会委員の所属する施設において発症から5年以内の新規受診糖尿病687例を前向き（2004年4月～2009年12月）に登録し膵島関連自己抗体（glutamic acid decarboxylase[GAD]抗体，insulinoma-associated protein 2[IA-2]抗体およびinsulin autoantibodies[IAA]）の測定を行った．2型糖尿病と思われる症例で膵島関連自己抗体が一種でも陽性の場合には緩徐進行1型糖尿病：slowly progressive IDDM（以下SPIDDM）と病型区分した．その結果，1）2型糖尿病と思われる症例の10％（49/474, 95％信頼区間：8-13％）にSPIDDMが認められた．2）膵島関連自己抗体陰性の2型糖尿病に比しSPIDDM例の自己免疫性甲状腺疾患の合併頻度，HbA1c値，初診時のインスリン治療の頻度は有意に高く，BMIは有意に低かった．3）SPIDDMではGAD抗体の頻度（69％，34/49）はIA-2抗体の頻度（39％，19/49）やIAA（29％，14/44）の頻度に比し有意に高かった．4）SPIDDMでは急性発症1型糖尿病に比し膵島関連自己抗体の単独陽性例が高頻度だった．以上の結果から2型糖尿病と思われる症例に高頻度にSPIDDM症例が含まれる可能性があること，SPIDDMは2型糖尿病や急性発症1型糖尿病と異なる臨床的特徴を呈することが全国規模調査で明らかとなった．