糖尿病
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原著
2型糖尿病の強化インスリン療法におけるNPHインスリンからインスリンデテミルへの切り替え効果―18ヶ月間の長期観察の検討―
佐藤 淳子弘世 貴久児玉 悠紀吉原 知明富岡 節子佐藤 文彦池田 富貴清水 友章小谷野 肇河盛 隆造綿田 裕孝
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2011 年 54 巻 5 号 p. 344-348

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抄録

超速効型インスリン3回とNPHインスリン1回の強化インスリン療法を継続し,低血糖(70 mg/dl以下)を起こさない範囲でそれぞれのインスリンを最大量に調節されている成人日本人2型糖尿病患者103例を対象に,NPHインスリンを同単位,同タイミングで持効型溶解インスリンデテミルに切り替え,その臨床的有用性を一方向の前向き非対照観察研究において検証した.18カ月間プロトコールが継続されたのは81症例である.デテミルは作用パターンがフラットであることを考慮し,空腹時血糖値110 mg/dl以下を目標とし低血糖を起こさない範囲で調節したが,切り替え時の8単位(6-12単位)から12単位(8-19.5単位)まで増量することができた.HbA1cは切り替え9ヶ月目以降に有意に改善,改善はその後18カ月間にわたり持続した.デテミルを増量したにもかかわらず低血糖の頻度や体重の有意な増加もみられなかった.強化インスリン療法における基礎インスリンとしてのデテミルの長期にわたる有用性が明らかとなった.

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© 2011 一般社団法人 日本糖尿病学会
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