抄録
症例は21才，男性．2010年8月中旬より嘔吐，下痢が出現したため，脱水予防に清涼飲料水を1日6 l飲んでいた．3日後に応答が緩慢となりふらつきも強いことから来院．JCS I-3，血糖1639 mg/dl，尿ケトン強陽性であり糖尿病性ケトアシドーシスが疑われたが，その直後に外来にて突然心停止を来たした．速やかに心肺蘇生を施行し救命し得た．HbA1c 5.7％，尿中Cペプチドは感度以下，抗IA2抗体は陰性，抗GAD抗体は弱陽性ではあったが劇症1型糖尿病と診断した．その後，小腸イレウスを発症．腹部CTにて小腸狭窄を確認し，腹腔鏡下小腸切除術を施行した．本症例は劇症1型糖尿病発症に加え，ケトアシドーシスを経て高カリウム血症により心停止に至ったと推定される．小腸狭窄は心停止時の循環不全に伴う虚血性変化と推測されるが，側副血行が豊富な小腸の虚血は稀であり，一連の経過は興味深い．
