抄録
症例は35歳男性．1ヶ月前からの口渇・多尿を主訴に近医を受診し，2型糖尿病と診断されメトホルミン750 mg/日，エンパグリフロジン10 mg/日が処方された．内服直後から反復する嘔吐が出現し食事摂取・服薬も困難となったため当院救急外来を受診された．病歴と検査データから糖尿病ケトアシドーシス（DKA）と診断し，インスリン持続投与を開始したが，ケトーシスは第6病日まで遷延した．第4，5病日の血中エンパグリフロジンは陽性であり，エンパグリフロジンが薬理学的作用によってケトーシスを遷延させた可能性が示唆された．SGLT2阻害薬はDKAの発症のみならず，ケトーシスからの回復遅延にも寄与する可能性があり，注意を要する．
