日常臨床で使用可能な簡易検査による糖尿病多発神経障害重症度（馬場分類）の推定

抄録

神経伝導検査（NCS）は糖尿病多発神経障害（DPN）の確定診断に必須とされ，NCSによるDPN重症度（馬場分類）2度以上（BDC-2＋）では糖尿病足病変・大血管症の増加が示されたが，NCSを実施できる施設は少ない．2型糖尿病患者139例で，自覚症状，アキレス腱反射低下・消失，振動覚低下の陽性項目数とR-R間隔の変動係数のBDC-2＋検出性能をreceiver operating characteristic解析で検討したが，有用な判定基準は得られなかった．副次アウトカムとして，腓腹神経Point-of-Care testing（POCT）NCSを施行した108例で，POCT-NCSのBDC-2＋検出性能を検討したところ，最良の判定基準の「複合感覚神経活動電位≦6.5 μVかつ感覚神経伝導速度≦48 m/s」は，感度100 %，特異度85.7 %でBDC-2＋を検出できる可能性が示唆された．